УСЛОВИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Страховщик ОАО «АльфаСтрахование» в соответствии со ст. 435 Гражданского кодекса РФ предлагает Вам заключить договор страхования на следующих условиях: При наступлении страхового случая Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) произвести страховую выплату Страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен Договор страхования (Застрахованному, Выгодоприобретателю) в соответствии с условиями договора страхования.
ОБЩИЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
|
Страховые риски |
Страховая выплата |
|
- «нетрудоспособность» - временная утрата Застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования. |
Выплата за каждый день нетрудоспособности в размере 0,2% от страховой суммы. Сумма страховой выплаты не может составлять более 50% от страховой суммы. |
|
- «инвалидность» - установление Застрахованному I, II, группы инвалидности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, наступившая в течение одного года после этого несчастного случая / установление Застрахованному ребенку (в возрасте до 18 лет) категории «ребенок-инвалид» в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, наступившее в течение срока страхования или одного года после наступления этого несчастного случая. |
При установлении I группы инвалидности 100%, II группы инвалидности – 60 %, страховой суммы по данному риску. Для Застрахованных, моложе 18 лет, для определения размера страховой выплаты ко II группе инвалидности приравнивается категория «ребенок-инвалид на срок 2 года», к I группе инвалидности приравнивается категория «ребенок-инвалид до достижения возраста 18 лет». |
|
- «смерть» Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, наступившая в течение срока страхования. |
100% от страховой суммы |
Общая сумма выплат по одному или нескольким страховым случаям не может превышать страховой суммы по рискам, предусмотренным договором страхования (полисом).
Варианты* размеров страхового покрытия и страховых премий:
|
Страховая сумма, руб, (максимально возможный размер выплаты) |
50 000 |
100 000 |
150 000 |
250 000 |
|
Страховая премия, руб. |
15 |
22,5 |
30 |
50 |
*Вариант размера страхового покрытия, по которому заключается договор страхования, определяется исходя из размера оплаченной страховой премии. Размер страховой суммы и страховой премии указывается в страховом полисе, подтверждающем заключение договора страхования.
Страховой случай – совершившееся событие (страховой риск), предусмотренное Договором страхования (Полисом-офертой), с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Страхователем является сам Застрахованный, или его законные представители в случае, если Застрахованный – недееспособное физическое лицо.
Застрахованным является пассажир автобуса, на чье имя приобретен билет на автобус в отношении указанной в билете и полисе перевозки. ФИО Застрахованного и данные перевозки, в отношении которой осуществляется страхование указаны в страховом полисе.
Срок страхования – на период с момента посадки в транспортное средство и до момента высадки из транспортного средства, осуществляющего перевозку, в отношении которой заключен договор страхования (полис).
Договор страхования вступает в силу с даты оплаты страховой премии и действует 15 календарных дней. Срок действия договора страхования продлевается на срок, необходимый для завершения перевозки, в случае если билет был приобретен более чем за 15 дней до начала перевозки и/или рейс был перенесен и/или перевозка не была завершена в сроки заявленные перевозчиком.
Территория действия – действует при нахождении Застрахованного в транспортном средстве, осуществляющем перевозку.
НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ - произошедшее в течение срока страхования внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических) на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного или его смерти. К несчастным случаям относятся нападение злоумышленников или животных (в том числе насекомых, пресмыкающихся и других животных), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, внезапное отравление вредными продуктами или веществами, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии.
Документы необходимые для выплаты:
Для принятия решения о страховой выплате Страховщику должны быть предоставлены:
заявление о страховой выплате;
документ, удостоверяющий личность получателя выплаты (Застрахованного, Выгодоприобретателя, наследников Застрахованного, представителя Выгодоприобретателя / наследников Застрахованного);
если выплату получает представитель Выгодоприобретателя (наследников Застрахованного) – нотариально удостоверенная доверенность или иной предусмотренный действующим законодательством документ, подтверждающий полномочия представителя.
Дополнительно при наступлении страхового события по риску «Смерть»:
1. копия свидетельства о смерти, заверенного нотариально, или решения суда об объявлении Застрахованного умершим. В случае смерти, наступившей за пределами РФ, необходимо предоставить подтверждение посольства или консульства того государства, которое выдало документы, что полученные документы являются официальным свидетельством этого государство о смерти, или иным образом легализовать указанные документы;
2. копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти Застрахованного (медицинское свидетельство о смерти, заключение судебно-медицинской экспертизы, справка о смерти и т.п.);
3. копия предусмотренного действующим законодательством документа, выданного соответствующим уполномоченным органом, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления несчастного случая (акт расследования несчастного случая, постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела и т.п.);
4. выписка из истории болезни с указанием посмертного диагноза, в случае смерти в больнице;
5. выписка из амбулаторной карты (в случае смерти на дому).
По требованию Страховщика предоставляются следующие документы:
1. оригинал (копия) Договора (Полиса) страхования и всех дополнений к нему;
2. квитанции (копии квитанций (платежных поручений), подтверждающие уплату страховой премии (страховых взносов) в полном объеме;
3. копия протокола патологоанатомического вскрытия (если вскрытие не проводилось, то предоставляется копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
4. акт судебно-медицинского исследования трупа;
5. акт судебно-химического исследования;
6. справка о наличии или отсутствия алкоголя в крови;
7. заключение судебно-психиатрической экспертизы;
8. акт судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью (тяжести полученных повреждений);
9. копии медицинских документов (например, истории болезни, карты амбулаторного больного);
10. приговор суда, вступивший в законную силу, если было возбуждено уголовное дело.
При наступлении страховых событий по рискам «Нетрудоспособность» и «Инвалидность»:
1. выписка из истории болезни с указанием диагнозов и сроков госпитализации (в случае стационарного лечения) или из амбулаторной карты (в случае амбулаторного лечения);
2. копия предусмотренного законодательством документа, выданного соответствующим уполномоченным органом, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления несчастного случая (решение суда по уголовному делу, акт расследования несчастного случая, постановление о возбуждении уголовного дела и т.п.);
3. копия направления на МСЭ и обратного талона к нему (форма № 088 / у-06), если наступление страхового случая связано с установлением инвалидности;
4. копия справки учреждения МСЭ об установлении (изменении) группы инвалидности если наступление страхового случая связано с установлением инвалидности;
5. копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенных отделом кадров Застрахованного, если наступление страхового случая связано с наступлением времненной нетрудоспособности.
По требованию Страховщика предоставляются следующие документы:
1. оригинал (копия) Договора (Полиса) страхования и всех дополнений к нему;
2. квитанции (копии квитанций (платежных поручений), подтверждающие уплату страховой премии (страховых взносов) в полном объеме;
3. копия индивидуальной программы реабилитации инвалида;
4. акт освидетельствования в бюро МСЭ установленной формы;
5. копии медицинских документов (например, истории болезни, карты амбулаторного больного, медицинской карты/книжки, выписки из медицинской карты/книжки, справки из травматологического пункта, направления на госпитализацию);
6. оригиналы диагностических исследований (например, рентгенограмм, компьютерных томограмм, спиральных компьютерных томограмм, магнитно-резонансной томографии) и их описания;
7. выписка из карты амбулаторного больного/карты травматика с указанием даты, обстоятельств получения травмы/ анамнеза заболевания, полного окончательного диагноза, сроков лечения, результатов исследований, проведенного лечения;
8. копия справки, выданной отделом социального обеспечения по месту жительства родителей, опекуна, попечителя.
Дополнительные условия.
Не являются страховыми случаями события, наступившие вследствие:
самоубийства (покушения Застрахованного на самоубийство);
умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений или сознательного совершения действий, подвергающих опасности Застрахованного (за исключением случаев, когда это связано с попыткой спасти человеческую жизнь);
прямого или косвенного воздействия солнечного излучения (солнечного ожога, солнечного удара, солнечной аллергии);
неподчинения приказам лиц, на которых законом РФ или иными нормативными актами в том числе в траспортной сфере возложена ответственность за безопасность пассажиров при автомобильных перевозках;
психических нарушений или заболеваний у Застрахованного;
занятий Застрахованным спортом (профессиональным или любительским) или занятий Застрахованным в момент перевозки опасными видами деятельности (в качестве профессионального монтажника, электромонтажника, шофера, авто механика и т.д.).
Не являются страховыми случаями события, произошедшие:
при совершении Застрахованным противоправных действий, подтвержденных компетентными органами страны пребывания;
при нахождении Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Страховая выплата не производится в случаях, когда гражданское законодательство РФ освобождает Страховщика от страховой выплаты, а именно:
от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя или Выгодоприобретателя;
убытков, возникших вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Страховая выплата осуществляется в российских рублях или по согласованию сторон в иностранной валюте в соответствии с законодательством РФ. Пересчет одной валюты в другую производится по курсу рубля по отношению к каждой из валют, установленному ЦБ РФ на дату наступления страхового случая (события).
Расторжение договора страхования: Возврат страховой премии производится в размере 100%: по заявлению Страхователя (Застрахованного), при условии, что на дату заявления о расторжении договора страхования (полиса), ни одна из указанных в страховом полисе перевозок не была начата; в случае отказа Страхователя (Застрахованного) от всех указанных в договоре страхования перевозок, до их начала. В этом случае дополнительные документы сторонами не оформляются. Основанием для возврата страховой премии является факт расторжения договора перевозки. Договор страхования автоматически прекращается до наступления срока, на который он был заключен, в связи с тем, что после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. После начала указанной в договоре страхования (полисе) перевозки, страховая премия возврату не подлежит.
Для оформления расторжения обратитесь в точку дистрибуции страховых полисов (в билетную кассу или на интернет-сайт билетного агентства, в зависимости от того где приобретался полис).
На основании ст. 435, 438 ГК РФ согласием Страхователя заключить договор страхования на настоящих условиях (акцептом) считается уплата страховой премии единовременно (при безналичной оплате - поступление включенной в общую стоимость заказа билета и дополнительных услуг страховой премии по заключаемому договору страхования на расчетный счет Страховщика или его представителя) не позднее даты выдачи Полиса-оферты, удостоверяющего заключение договора страхования.
В Полисе-оферте Страховщик проставляет факсимильно воспроизведенную подпись и печать с помощью средств механического или иного копирования, электронно-цифровой подписи либо иного аналога собственноручной подписи Страховщика.
Персональные данные Страхователя (Застрахованного), указанные в договоре страхования (а также иные персональные сведения, получаемые Страховщиком при исполнении договора страхования), обрабатываются Страховщиком и уполномоченными им третьими лицами включая специальные категории персональных данных, любыми способами, установленными законом, в том числе включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных как на бумажных, так и на электронных носителях, с целью исполнения заключенного договора страхования, а также с целью информирования Страхователя (Застрахованного) о программах страхования, о сроке действия заключенного договора страхования и иными целями. Согласие на обработку персональных данных действует на весь срок действия заключенного договора страхования и в течение пяти лет после окончания срока действия договора страхования и может быть отозвано в любой момент времени путем передачи Страховщику письменного уведомления, подписанного субъектом персональных данных.
Настоящие Условия страхования разработаны на основании и в соответствии с «Правилами комбинированного страхования пассажиров» (далее – Правила страхования). Правила страхования размещены в сети интернет по ссылке: http://www.alfastrah.ru/docs/rules_KSP_7714.pdf.
Способ уведомления Страховщика о страховом случае:
• позвонить по телефону 8 800 333 0 999;
• выслать электронное письмо на е-mail : loss@alfastrah.ru
При обращении по e -mail или телефону необходимо сообщить:
а) Фамилию, Имя, номер полиса;
б) Номер контактного телефона;
в) Дать краткое описание возникшей проблемы.
ОАО «АльфаСтрахование»
Лицензия СЛ №2239 от 13.01.2016
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д.31, стр.Б
Тел. / факс: 8 800 333 0 999 (бесплатно по РФ)
